31Dentalism 38 MARCH 2020避けてはとおれないデジタル診療の基本ガイド ＣＴ画像に写る雑物として、金属補綴物やインプラントによる「金属アーチファクト」、体の揺れや心拍などによる「モーションアーチファクト」、画像に丸い影が写り込む「リングアーチファクト」などがある。それぞれで原因は異なるため、各メーカーが独自の画像再構成技術を駆使しアーチファクトを減らしている。Ｇｒｅｅｎシリーズに関しては、独自開発の低減フィルターを搭載している。 撮影範囲は機種によって異なるため、目的や関心領域に従って選ぶ必要がある。原則、ＦＯＶの大きさに比例して被ばく線量が増え、解像度は低くなる。ＦＯＶが小さいほど解像度が高く歯内療法に最適で、大きなＦＯＶサイズは埋伏智歯、顎関節、気道の分析に適している。Ｇｒｅｅｎシリーズの場合は、次の図で示したＦＯＶサイズ５㎝〜最大18㎝までカバーできる。 平面画像を構成する一つ一つの正方形（画素）を「ピクセル」、３Ｄなど立体表現の場合は「ボクセル」と呼ぶ。ＣＴでは一般的にボクセルが小さいほどより解像度が高い。ただ、画像の濃淡を処理する「濃度分解能」、画像ノイズ、アーチファクトなどにより実際の解像度は落ちる。Ｇｒｅｅｎシリーズでは、０・０８㎜の最小レベルのボクセルサイズと独自の画像処理技術で、歯内療法領域でも有効。-1000空気脂肪組織水軟組織骨、歯など石灰化組織-800-600-400-20002004006008001000 ピクセルやボクセルが表現する白黒の濃淡値（画像濃度値）を「ＣＴ値」と呼び、骨密度（単位ＨＵ）を確認できる。ＣＴ値では主に水を０、空気をマイナス１０００ＨＵ、エナメル質を約２０００ＨＵで表し、画像上では空気部分は黒色に、エナメルなど硬質は白色に写し出される。ただ散乱線やアーチファクトの影響でＣＢＣＴで得られるＣＴ値は絶対値ではなく、近似値となる。 18㎝10㎝8㎝5㎝ 16㎝ 撮影時間は各機種が採用している検出器速度、撮影方式で異なるが、一般的にフルスキャン（３６０°回転）が18秒前後、ハーフスキャン（１８０°回転）でフルスキャンの約半分となる。ハーフスキャンは短時間のため被ばく線量は少ないが、フルスキャンに比べてデータ量が半分になるため画像は粗い。一方、FOVハーフスキャン(180°)スキャン方式管球フルスキャン(360°)検出器撮影時間が長いとモーションアーチファクトの影響も受けやすい。Ｇｒｅｅｎシリーズは市場最速の4.9秒でフルスキャンができ、体動などによる乱れを最小限に抑えた。 被ばく線量は撮影範囲のほか、管電流、撮影時間、患者の年齢で決まる。一般的には、「低線量での撮影は画質が劣る」とされているが、Ｇｒｅｅｎシリーズでは従来商品と比べて最大70％の線量をカットしながらも高画質、低アーチファクトを実現する大型の医科用ＣＴで使われる画像再構成法を歯科用で初めて用いている。また小児は成人に比べて放射線リスクが高いことから、撮影時は必要な領域に限定し、可能な限り被ばく線量が少なくなるような配慮が必要となる。撮影時間＝スキャンタイム（図４）アーチファクト撮影範囲＝ＦＯＶ（図１）ＣＴ値（図３）被ばく線量解像度（図２）ボクセルサイズが大きいボクセルサイズが小さい(より高解像度)ピクセル(平面)ボクセル(立方体)（図4）（図3）（図2）（図1）
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